Кровотечения, возникающие у женщины после полового акта, в медицине называются посткоитальными кровотечениями. Причины их могут быть самыми разнообразными. Разумеется, в подавляющем большинстве случаев такие кровотечения не представляют никакой опасности для женщины, но, тем не менее, в любом случае появления кровяных выделений из половых путей женщина должна как можно скорее обратиться к гинекологу для того, чтобы выяснить причину кровотечения и предпринять необходимые меры для его лечения. Каковы же могут быть причины посткоитальных кровотечений у женщины?
Первый Раз
Известно, что при первом половом акте во многих случаях нарушается девственная плева (разрывается или нарушается) и наступает влагалищное кровотечение. Но не у всех девушек бывает влагалищное кровотечение после первого полового акта. Все зависит от формы девственной плевы, от опыта партнера, от напряженности и т.д. У некоторых девушек девственная плева очено тонкая лунообразная и почти не закрывает вход во влагалище. У некоторых — девственная плева достаточно толстая и покрывает значительную часть входа во влагалище и при первом половом акте значительное нарушение плевы вызывает объемное кровотечение. Кровотечение после первого полового акта также зависит от того, что ранее плева могла быть уже нарушена от травм (в основном спортивных), от использования тампонов, от мастурбации или от пальцевых раздражений.
Беременность
Многие беременные женщины наблюдают темную мазню или кровянистые выделения в течение первых 12 недель беременности. Кровянисгые выделения могут также появиться после полового акта, что должно настараживать.
Дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки классифицируется как преканцерозное состояние эпитеального поверхностного покрова шейки матки. Риск значительно увеличивается с ростом количества сексуальных партнеров, при начале половой сексуальной активности до 18 лет, при родах до 16 лет и при наличии в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). «Влагалищные слёзы»
Незначительное количество кровянистых выделений («кровянистые капли» или «кровянистые слёзы») из стенки влагалища может появиться после полового акта. Как правило такие выделения исчезают очень быстро — максимум в течение 1-3 дней. Если хотите избежать повторения, воздержитесь от мастурбации, влагалищных тампонов и пальцевого раздражения стенок влагалища.
Воспалительные заболевания(раздражения) Воспаление слизистой оболочки матки (поверхностных слой внутренней полости матки) называется эндометритом. Такое воспаление может быть причиной маточного кровотечения различной интенсивности после любого раздражителя, включая половой акт.
Идентичная ситуация развивается при воспалении стенок влагалища (вагинит) и поверхности шейки матки (цервицит). При этом, как правило, влагалище и шейка разбухают под воздействием инфекции.
Аденомиоз
Аденомиоз матки — это изменение функциональной активности её слизистой оболочки, или эндометрия. Её клетки при снижении иммунитета начинают попадать в мышечный слой матки и разрастаются там. Однако причина заболевания не только в снижении защитных функций организма, но и в гормональных нарушениях. Аденомиоз имеет четыре степени тяжести и две формы. Различают узловой и диффузный аденомиоз. Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Предрасполагающим факторами могут стать различные хирургические вмешательства и воспалительные процессы.
Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)
Кровочение во время полового акта или после может наблюдаться у женщин, страдающих ЗППП — вследствие воспалительных процессов репродуктивной системы, включая влагалище, шейку матки и матку. Женщины, страдающие ЗППП, могут наблюдать кровянистые выделения и вне сексуальной активности (в различные дни менструального цикла). Чаще всего следующие ЗППП вызывают кровянистые выделения после полового акта — хламидия (Chlamydia), гонорея (Gonorrhea), трихомоноз (Trichomoniasis).
Грибковый кольпит
Рост грибков во влагалище всегда вызывает проблемы — воспаление, чувство жжения, влагалищный зуд, запах, белые творожистые выделения. Полип шейки матки Полип или полипы шейки матки могут кровоточить при любом соприкосновении, включая механические раздражения при половом акте.
Полипы матки
При избыточном росте слизистой оболочки матки, могут развиваться маточные полипы, которые растут в полость матки. Женщины с маточными полипами, как правило, отмечают кровянистую мазню в различные дни менструального цикла, а также после половых контактов. Миоматозные узлы матки
Миоматозные узлы матки являются доброкачественными опухолями и не угрожают жизни. Но в то же время, они могут создавать множество неудобств, включая боли, кровянистые нерегулярные выделения и дискомфорт.
Такие женщины должны избегать женских половых гормонов, включая комбинированные контрацептивные таблетки.
Травмы
Иногда «грубый секс» может вызвать травму стенок влагилища и поверхностного слоя шейки матки. Таких травм следует избегать.
Таблетки медицинские
Замечено, что некоторые медицинские препараты могут явиться причиной влагалищных кровянистых выделений после полового акта. Так например, комбинированные оральные контрацептивы и аспирин замечены как причины таких выделений. Механизмы такого воздействия недостаточно изучены, но известно, что пропущенные контрацептивные пилюли, как правило, вызывают кровянистые выделения после полового акта. А также пилюли с малым содержанием эстрогенного компонента — тоже могут вызвать кровянистые выделения посе полового акта.
Кровь в сперме
В некоторых случаях сперма может содержать кровяные капли и женщины после полового акта могут наблюдать кровянистые выделения из влагалища, смешанные со спермой. Как правило, мужчины наблюдают такие выделения и при предыдущих половых контактах.
Во всех случаях кровянистых выделений после полового акта следует обратиться к личному гинекологу, обсудить проблему с профессионалом и точно выявить причину.