Лечение сексуальных проблем - это не только препараты, уколы и гипноз. Иногда бывает достаточно научить партнеров правильно вести себя в постели.
Из медицинской карты Дениса М.
Сведения о личной жизни:
34 года, женат, двое детей. Стаж семейной жизни 15 лет. Отношения с женой хорошие. Средняя периодичность половой жизни - 3 раза в неделю.
Жалобы:
Трудности с достижением оргазма при половом акте. Проблема возникла три года назад, прогрессирует. Сначала увеличилась продолжительность полового акта, оргазм наступал через час и более. Сейчас практически не достигает оргазма. Разрядку получает вне полового акта, путем мастурбации.
Результат сексологического обследования:
Телосложение нормальное. Строение и размеры мошонки и полового члена в норме. Кровенаполнение члена хорошее, эрекция стойкая. Гормональный фон в норме.
Из беседы с пациентом
- Когда познакомились, Нина была девственницей. Причем довольно закомплексованной. Спать ложилась в длинной такой ночнушке, даже с рукавами - представляете?
- Были проблемы с дефлорацией?
- Нет, но она долго оставалась холодной. Потребовалось много усилий, чтобы разбудить в ней сексуальность. Все наши отношения строились на том, что я ласкал, ласкал, старался удовлетворить. А она сопротивлялась. Капризничала. Например, ей не нравился секс с презервативом, другие средства контрацепции не хотела, считала вредными. Ну и практиковали прерванный половой акт. Как только я чувствовал приближение оргазма - прерывался. А когда она наконец начала получать оргазм, стали прерываться сразу после того, как она кончит. Она говорила: "Хватит, мне больше ничего не надо!"
- И долго вы жили в таком режиме?
- Лет восемь... А потом не убереглись, забеременела она. Сделала аборт. После этого стали пользоваться презервативами.
- И перестали прерываться?
- В принципе перестали. Но у меня осталась эта реакция на прерывание. После ее разрядки или когда чувствую приближение оргазма - прямо как звонок какой срабатывает: пора заканчивать! Такое ощущение, будто выливается на тебя ушат воды - и охлаждает. Эрекция сразу пропадает.
- А жена пытается вам помочь, стимулирует?
-Что вы, доктор, она вообще никогда меня не стимулирует! У нас принято так: мужчина должен дарить ласки, женщина - получать.
- Вот вы сами и пришли к выводу: проблема-то возникла не по вашей вине! Жена виновата! Причем, заметьте, вы сами ее к этому приучили.
- Может быть, она и виновата, но проблема-то у меня!
- В этом нет ничего удивительного. У вас так называемый синдром прерывания. Он лечится.
Из записной книжки профессора
Прерывание наносит мужскому организму двойной вред: нервное напряжение плюс выработка рефлекса на завершение близости до ее логического окончания. Если половой акт прерывается регулярно в течение года, рефлекс укореняется в нервных центрах головного мозга, которые в определенный момент блокируют сигналы на возбуждение. Это приводит к сбоям эрекции и неврозу.
Лечение: прекращение методики прерывания, психологическая коррекция, смена способов сексуальной близости. Важную роль играет инициативное участие партнерши.
Из беседы с женой пациента
- Вы получаете оргазм при близости с мужем?
- Да, регулярно.
- А вам известна его проблема? Он-то не получает удовольствия!
- Но что я могу сделать? Наверное, ему надо лечиться.
- Лечиться, конечно, надо, но при этом от вас зависит очень многое. Скажите, Нина, как проходит у вас прелюдия? Предварительные ласки?
- Ну, он ласкает меня - грудь, живот, потом ниже... Я возбуждаюсь. И начинаем половой акт.
- А вы его ласкаете взаимно?
- А зачем? Он и так возбуждается. Потрогаю член - твердый. Ну и ввожу...
- Должен вам сказать, Нина, что вам очень повезло с мужем. Таких альтруистов среди мужчин немного. Он сделал все, чтобы разбудить в вас женщину, и до сих пор его главная цель - удовлетворить жену. И вот результат - он вас попросту избаловал! Вы же понятия не имеете, что мужчина тоже нуждается в ласках! А прерванный половой акт, на котором вы настаивали, доконал его.
- Доконал? И ничего нельзя сделать?
- Можно. Но требуется ваша помощь. Вы должны стать для мужа не только любящей женой, но и терапевтом.
- Я постараюсь! Что я должна сделать?
- Вы когда-нибудь ласкали мужа орально?
- Никогда... Но если надо, попробую.
- Надо, Нина, надо.
Курс лечения
Первое: практику привычного интима супругам рекомендовалось забыть навсегда.
Второе: сеансы психологической коррекции. Тумановский внушал Денису, что цель полового акта - не только удовлетворить партнершу, но и самому получить оргазм.
Нине были даны четкие инструкции: проявить инициативу, первой начинать прелюдию, дать мужу расслабиться и насладиться ее ласками. Особый упор - на оральный секс: чем больше Денис испытает новых ощущений, тем лучше.
- Это и для вас важно, - напутствовал ее Тумановский. - Когда почувствуете, какое удовольствие можете доставлять мужу, то и сами получите гораздо больше удовлетворения!
- А если опять будет сбой, эрекция пропадет?
- Первое время так и будет! И вы должны быть к этому готовы. Пропала эрекция - не паникуйте, не показывайте раздражения, а срочно примените оральную стимуляцию. Это ваше главное оружие!
Эти меры оказались действенными. Через два месяца Денис благодарил Тумановского:
- Доктор, я получаю такое наслаждение от секса с женой, о котором даже не мечтал! Спасибо вам!